獲得醫療服務：保險、預約和費用援助
為Medicaid、找醫生、無保險就醫、醫院賬單、藥物或牙科需求選擇實際可行的渠道。
實用選擇與下一步
先處理眼前的障礙：保險材料、尋找醫生或支付醫療費用。你不需要在這裡透露診斷。發生危及生命的緊急情況時，請撥打911，不要等待經濟援助材料辦完。
先做這一步
找出保險卡或最新信件。沒有保險時，先聯繫一家當地健康中心。
適合誰使用
在美國尋找醫療服務的人，無論是否有保險，以及經同意提供幫助的照護者。
本指南的適用範圍
各州Medicaid規則、保險網絡和援助政策不同。這些步驟幫助準備和聯繫；資格、承保和醫療服務由機構、計劃或醫務人員決定。這裡不會把未來Medi-Cal通知變成當前規則或計算器參數。
需要準備什麼
- 所在州、安全的聯繫方式，以及需要的語言或無障礙幫助。
- 保險卡、申請號或相關賬單（如有）；私密保存副本。
- 需要處理的下一次預約、通知截止日期或藥物續配日期。
可以採取的步驟
- 選擇正確的聯繫人 資格問題問Medicaid，網絡問題問保險計劃，預約和費用問題問醫療機構。
- 提出一個具體問題 使用下面對應的說明，並在可能時索取書面指示或查詢編號。
- 確認下一步 保存約定日期、提交憑證或預約信息。第一條渠道行不通時，使用對應的替代方案。
申請Medicaid並確認缺少的材料
使用本州官方Medicaid申請渠道，然後確認機構是否已經收到申請。
需要準備什麼
- 申請確認、近期收入證明，以及已收到的具體補件通知。
可以採取的步驟
- 詢問哪些人需要保險，以及表格要求哪些家庭資料。兒童和成人可能收到不同決定。
- 逐項記錄材料截止日期和接受的提交渠道。發送清晰副本、保留憑證，並詢問是否還缺其他內容。
依靠這項協助前要確認什麼: Medicaid和CHIP全年接受申請，但資格取決於所在州和個人情況。提交申請不代表保險已經生效。
這條途徑行不通時: 缺少材料或無法上網時，詢問替代證明或申請協助；重新申請前先確認原申請是否收到。
官方及服務機構資料: HealthCare.gov：Medicaid、CHIP和州申請
繼續閱讀相關指南: 查看完整Medicaid申請指南
回應Medicaid續保信件
找出續保通知涉及的人、要求採取的行動和截止日期。
需要準備什麼
- 完整通知、個案號，以及要求提供的最新家庭或收入信息。
可以採取的步驟
- 向州機構更新聯繫方式，確保收到通知。詢問機構是否已經續保，還是仍需表格或證明。
- 通過官方渠道提交所需材料並保存確認。閱讀每個人的最終決定和保險日期。
依靠這項協助前要確認什麼: 保險卡仍可使用，不代表續保已完成。續保頻率和未來變化各不相同，應以你的個案通知為準。
這條途徑行不通時: 保險終止或錯過期限時，盡快詢問重新審議、申訴說明及其他保險選擇。求助電話不等於申訴。
官方及服務機構資料: Medicaid.gov：續保和保險銜接 · HealthCare.gov：Medicaid、CHIP和州申請
繼續閱讀相關指南: 瞭解Medicaid和其他保險選擇 · 瞭解福利復核步驟
尋找接受你的具體計劃和新患者的醫生
通過計劃會員服務電話或服務提供者目錄，尋找合適的當地診所。
需要準備什麼
- 保險計劃的準確名稱、會員卡和需要的預約類型；不要公開會員號碼。
可以採取的步驟
- 致電診所，確認具體醫生和地點接受你的準確計劃，且接收新患者。
- 詢問計劃該服務是否需要轉診或事先授權，再向診所確認價格、日期和無障礙安排。
依靠這項協助前要確認什麼: 目錄中的名稱或“接受Medicaid”並不能確認你的具體計劃、服務或可預約時間。承保和預約須分別確認。
這條途徑行不通時: 請會員服務幫助尋找有空位的網絡內醫生，並詢問目錄中醫生都無法接診時的處理程序。
官方及服務機構資料: HealthCare.gov：向保險計劃確認醫生 · HealthCare.gov：Medicaid、CHIP和州申請
繼續閱讀相關指南: 通過Medicaid尋找心理健康服務
無保險時就醫，並詢問按收入調整的費用
使用HRSA官方健康中心查詢工具，找到附近一家中心，詢問是否提供所需服務。
需要準備什麼
- 所在地和安全的回電方式；詢問費用審核需要哪些收入或家庭資料。
可以採取的步驟
- 說明沒有保險，詢問首次就診費用、減費流程，以及檢查、轉診或藥物是否另行收費。
- 不使用保險付款時，在非急診預約前申請書面估價，並確認預約詳情。
依靠這項協助前要確認什麼: 浮動收費不自動等於免費，查詢工具也不證明每項服務或預約都有空位。不要為等估價而推遲急診。
這條途徑行不通時: 中心無法提供服務時，請其具體轉介，並詢問對方的援助政策；也可另行申請Medicaid資格審查。
官方及服務機構資料: HRSA：尋找可負擔的醫療和牙科服務 · HRSA：按收入調整的健康中心費用 · HRSA：官方健康中心查詢工具 · CMS：不使用保險時的書面費用估算 · NIMH：尋找心理健康服務
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向醫院申請經濟援助並核查賬單
聯繫醫院賬單部門，索取經濟援助政策、申請表和簡明說明。
需要準備什麼
- 分項賬單、就診日期、保險費用說明（如有），以及政策實際要求的材料。
可以採取的步驟
- 對照賬單、所獲服務及保險處理情況，詢問援助涵蓋哪些醫院和醫生費用。
- 提交要求的援助表格、保留憑證，並詢問審查期間付款或催收如何處理。
依靠這項協助前要確認什麼: 免稅醫院負有援助義務，但各政策規定具體資格和申請方式。分期付款本身不會減少債務，也不表示援助獲批。
這條途徑行不通時: 被拒時，索取原因和復核程序；向醫院患者權益代表或賬單部門詢問其他減費或糾錯渠道。
官方及服務機構資料: CMS：申請醫院賬單減免援助 · IRS：醫院援助政策和適用服務提供者名單
繼續閱讀相關指南: 為未解決的法律問題尋找幫助
尋找藥物和牙科費用援助
藥物費用困難可向藥師或開藥者說明；牙科服務則先向保險計劃或當地診所確認。
需要準備什麼
- 藥名和續配日期，或所需牙科服務；保險資料和援助通知（如有）。
可以採取的步驟
- 有Medicare時，瞭解幫助支付Part D費用的Extra Help。詢問其他適用的州或藥廠援助；目前治療的相關決定應向開藥者咨詢。
- 牙科方面，可詢問社區健康中心或有專業監督的牙科學院診所，瞭解收費、服務和預約。
依靠這項協助前要確認什麼: 成人Medicaid牙科承保各州不同。減費和藥物援助各有條件；折扣卡不是醫療保險，也不代表治療獲准。
這條途徑行不通時: 請州或地方衛生部門提供其他牙科渠道。可能快用完藥時，應盡快告知藥房或開藥者。
官方及服務機構資料: Medicare：Extra Help及處方藥費用援助 · NIDCR：低費用牙科服務途徑 · HRSA：尋找可負擔的醫療和牙科服務
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求助時可以這樣說
我需要處理[保險、就診或賬單]。由誰負責？需要甚麼資料？我要付多少？應在哪天之前辦理？
準備我的下一項任務
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跟進進度
- 把保險日期、預約和援助決定私密保存，確認每項待補內容是否已獲接收。
- 比較最終賬單與約定的估價或援助決定。發現錯誤時盡快詢問，並確認適用的復核期限。
常見問題
診所願意接診，是否代表保險會付款？
不代表。須向你的具體計劃確認醫生、地點、服務及授權要求。非急診預約前，詢問診所預計由你承擔的費用。
申請保險期間可以尋求醫療服務嗎？
可以聯繫健康中心或其他醫療機構，詢問預約和費用援助。須確認費用，不要假設之後獲批Medicaid就會支付全部先前賬單。
官方及服務機構資料
這些內容依據下列資料說明如何取得服務，並不確認機構有空位、你符合資格，或已有專業人員審查你的個案。本版本仍待專業語言審校及實際讀者測試。