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計算器
比較兩個醫療保險計劃的年度費用
爲兩個計劃測試一個簡化的全年情景，查看保費與接受醫療服務的費用如何共同影響總支出。
來源核查日期:
如何理解本工具
本教育模型針對一個人及完整的一個計劃年度：模擬共同保險規則一致的一類服務，再加上另行填寫的全年定額共付額。不能代替實際計劃條款或理賠處理。
虛構範例
虛構計劃 A 和 B 都使用 $8,000 的允許費用，另行加上分別爲 $240 和 $120 的全年定額共付額。年度費用分別爲 A 的 $7,340 和 B 的 $7,520，每個計劃均包括 $300 的上限外費用。這些不是市場價格，也不是實際可購買的報價。
計算與篩選僅在你瀏覽器的目前頁面中進行。本工具不會發送你的輸入，也不會自動儲存。瀏覽器可能恢復表單內容。切換頁面或語言可能丟失輸入。下載文件留在你的裝置上，請妥善保管。請勿輸入姓名、帳號或其他識別資料。
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請填寫自己的數字，再進行計算。預填數值均為虛構範例。
你的情景結果
教育性工作副本。不是貸款報價、信用評分、資格決定、申請或專業建議。
使用正確的輸入值比較年度支出
針對同一個人和同一個計劃年度，使用各計劃實際的每月保費、自付額、共同保險比例及個人自付費用上限。由於協商價格可能不同，應分別填寫每個計劃的允許費用。醫療服務提供方的完整帳單金額，不一定就是允許金額。
初始數值均爲虛構。請根據計劃文件，或針對相關醫療網絡作出的估計，替換爲前後一致的情景。本計算器不檢索保險計劃、不確認醫療服務提供方是否參與計劃，也不估算保費稅額抵免。
模型計算什麼
如果適用自付額，該類別的允許費用會先用於滿足自付額，再對剩餘部分應用共同保險比例；否則，從第一筆費用起就應用共同保險比例。之後加入另行填寫的全年定額共付額，您承擔的受保費用合計以填入的上限爲止。保費及上限外費用再在該上限之外另行相加。
“保費加上限”這一指標不包括另行填寫的上限外費用。它只比較保費和受保費用上限，不能保證您的年度支出最多隻有該金額。不受保服務、網絡外帳單及其他被排除的項目都可能增加費用。
使用變化比較，但不要將它視爲精確保險報價
表格比較每個計劃該服務類別允許費用的一半、全部及兩倍。保費、全年定額共付額及上限外費用保持不變。爲避免重複計算，凡通過這些定額共付額支付的服務，都應從允許費用中排除。如果這些服務的使用情況變化，請在另一個情景中修改定額共付額總計。
全年定額共付額總計由您提供；模型不精確計算就診次數、預防性醫療、藥物規則、家庭累計支出規則及既往支出的組合。共同保險個人承擔部分的合計金額統一取整一次，不逐筆處理理賠。選擇之前，請閱讀福利及保障摘要以及正式計劃文件。
官方來源
- HealthCare.gov——個人自付費用最高限額來源核查日期: 2026-09-09
- HealthCare.gov——全年醫療總費用來源核查日期: 2026-09-09
- HealthCare.gov——允許金額來源核查日期: 2026-09-09