适用读者
在美国失去与工作相关医疗保障的家庭，包括因工时减少而失去保障的人。
请注意: 仅用于医疗保障决定的一般准备，不是医疗建议，也不保证资格。应以州规则、保险计划文件及官方资格通知为准。
记录保障日期，而不只是最后工作日
找到说明雇主医疗保障最后有效日期的通知或计划资料。检查受抚养人是否也会失去保障。单独记录任何 COBRA 选择说明、首次缴费要求，以及另一计划拟定的开始日。不要假定这些日期相同，也不要从你恰好阅读本指南的日期开始计算。
简短列出可能跨越转换期间的医疗需求：处方药、已预约就诊、持续治疗或计划中的医疗操作。用这份清单比较各计划自己的文件及服务提供者目录。不要把诊断、病历或保险识别号码填入本页工作表。
及时检查因失去保障而开放的投保渠道
HealthCare.gov 说明，失去符合条件的医疗保障，可能适用特别投保期，通常涵盖失去保障之前或之后的60天。其失业指南表示，主动离职或被解雇后失去工作医疗保险，也可能符合该渠道的条件。关键是医疗保障丧失；失业本身并不保证每种投保或经济援助选项都可用。
遵循官方申请流程及任何证明要求。新保障的开始日，不一定就是旧计划结束的当天。阅读资格通知，按指示选择计划，并完成缴费及投保要求。先检查实际失去保障事件对应的渠道，不要直接等到年度开放投保期。
考虑 Medicaid 或 CHIP，但不要假定每位成年人都符合资格
全年都可以提出 Medicaid 和 CHIP 申请。资格取决于州及适用途径；同一家庭中的儿童与成年人可能收到不同决定。工资下降是重新检查选择的理由，并不证明申请会获批。
加州读者可以使用官方 Medi-Cal 网站及 Covered California。华盛顿州读者应使用 HCA，并选择符合自身情况的州申请渠道。本次核查只能部分访问 HCA，因此这里没有新确认任何华盛顿州保障类别、收入门槛、处理时间或保障开始日。有关细节应保留并参考你的官方通知。
在相关机会过期前比较 COBRA
COBRA 可能允许符合条件的人暂时延续雇主保险，通常需要自行支付全部保费及管理费用。实际选择通知会列出条款和期限。应在相应投保机会仍有效时，将这份书面方案与其他选择比较。
自行选择终止 COBRA 或停止缴付其保费，本身不会产生新的 Marketplace 投保权利。HealthCare.gov 区分这种选择，与 COBRA 期限用尽或某些保费出资终止的情况。在终止现有保障前，应确认新计划开始日及任何 Medicaid 决定。本指南不判断某个具体雇主或计划是否必须提供 COBRA。
除了保费，也要比较你需要的医疗服务
每种选择单独列一行，未经确认的项目暂时留空。保费预览只是初步估计；完成 Marketplace 申请后，才会取得详细结果。较低月保费不能说明某位医护人员、某种药物或即将接受的治疗是否获得保障。
查看当前计划年度的文件。如实记录其中的自付额及其他自付费用信息、你使用的医疗服务提供者是否在网络内、处方药保障，以及任何事先批准或转诊要求。核查保险公司对这个具体计划的说明，不要因为计划名称相似，就假定保障内容相同。
| 项目 | 需要解决的问题 |
|---|---|
| 开始日 | 完成必要步骤后，确认的日期是哪一天？ |
| 月保费 | 我需要支付什么，以及何时支付？ |
| 医疗服务与处方药 | 这个具体计划是否涵盖我的医疗服务提供者和药物？ |
| 其他费用 | 适用什么自付额及费用分担规则？ |
| 投保任务 | 仍缺少什么证明、选择确认或付款？ |
更新收入信息，并完成全部投保步骤
计算 Marketplace 经济援助时，保障年度内较早赚取的收入仍然重要。失业不会使之前已赚取的工资消失。应遵循官方全年收入说明，并包括其中要求的其他收入。单独记录已确认的未来收入，并在情况变化时修订预估。
将任务标为完成之前，应保存决定、计划选择及任何付款确认。核查生效日及就医使用说明。如果申请仍在处理中，应记下下一项官方要求，不要把提交凭证当成已经生效的保险。另一份工作提供医疗保障时，应再次检查衔接和协调说明。
虚构示例：工作先结束，保险随后结束
Alex 的雇佣关系在9月12日结束，但雇主的书面通知说明医疗保障持续至9月30日。Alex 分别记录两个日期，检查官方投保渠道，并比较 COBRA 方案、Marketplace 选项及可能的 Medicaid 申请。计划在10月初续配的处方药，也列入比较清单。
Alex 不会假定9月提交申请，就保证10月已有保障。在相应决定、计划选择、缴费要求及开始日得到确认之前，任务仍保持未完成。这个示例不证明 Alex 符合 Medicaid、经济援助或 COBRA 的资格。
准备医疗保障转换
记录日期和任务；医疗信息及账户识别信息应留在本工作表之外。
清单和备注仅保留在当前页面，本工具不会发送或保存它们。浏览器可能恢复表单内容。如有需要，可下载副本并妥善保管。请勿填写账号、社会安全号码、健康信息或其他敏感身份资料。切换页面或语言可能丢失输入。
没有 JavaScript 也能阅读指南和打开资源链接。交互筛选及可选清单控件需要 JavaScript。
常见问题
主动辞职会自动使我不能使用 Marketplace 吗？
HealthCare.gov 表示，主动离职后失去工作医疗保险，可能符合其失去保障投保渠道的条件。其他资格和申请要求仍然适用。
找到更低的保费后，就可以随时取消 COBRA 吗？
你可以比较选择，但自愿终止 COBRA 本身不会产生特别投保期。应确认自己可以投保，以及替代保障何时开始。
提交申请就等于已经有保险了吗？
不是。应检查官方决定，并完成任何计划选择、资料核查及缴费步骤。以确认的生效日期为准。
官方来源
- 失去工作医疗保险（英文）来源核查日期: 2026-09-09
- 特别投保期（英文）来源核查日期: 2026-09-09
- COBRA 与 Marketplace 选择（英文）来源核查日期: 2026-09-09
- Medicaid 和 CHIP 申请（英文）来源核查日期: 2026-09-09
- Covered California 符合条件的生活事件（英文）来源核查日期: 2026-09-09
- 加州 Medi-Cal（英文）来源核查日期: 2026-09-09
- 华盛顿州 HCA 医疗保障资料——部分可访问（英文）来源核查日期: 2026-09-09 · 仅部分内容可访问：请查看本指南的限制说明
- 预览保险计划及价格（英文）来源核查日期: 2026-09-09