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寻找接受你所参加 Medicaid 计划的心理治疗师

先查看现有保险卡上的计划名称。诊所说“接受 Medicaid”还不够：它必须接受你的具体保险安排，并提供你需要的服务。承保范围、费用和名额因州、保险计划及个人情况而异。

编辑：Xavier Carrate · 指南更新日期:

每个来源的核查日期列在页面末尾，不代表该来源的发布日期。

本指南能帮你做什么

适用范围
寻找接受你所参加 Medicaid 计划的心理治疗师
下一步要做的事
找到联系渠道，确认接诊条件和费用，并准备下一步。
由谁决定
本指南说明如何获得服务，不作诊断、不推荐治疗方案，也不保证保险承保或预约。

可以一次阅读一步，也可以阅读全部6个步骤。

从这里开始

找出保险卡，记下完整计划名称和会员服务电话。第一件事只需打一通电话：“我的计划由谁负责门诊心理健康服务？”

本指南适合谁

适合已有 Medicaid、为自己或孩子寻找常规心理治疗的人。本指南帮助安排就诊，不作诊断，也不决定保险承保。如果同时有 Medicare 和 Medicaid，预约前要告知诊所及保险计划。

需要准备什么

  • 现有保险卡、完整计划名称和会员号码。请妥善保管这些私人信息。
  • 居住州、县、邮政编码及就诊者年龄。
  • 用一句话写下想得到什么帮助。你不需要自行确定诊断。
  • 希望使用的口语、无障碍需求、可预约时间和出行范围。
  • 已收到的转诊、授权或拒绝承保通知。

办理步骤

下载内容包括指南和已勾选的步骤。如果共用设备，请妥善保管；文件不包含你的健康问答。

  1. 找到负责机构

    拨打保险卡上的会员服务电话，询问心理健康服务由同一个计划、独立机构还是县政府安排。如果没有加入管理式医疗计划，向州 Medicaid 机构询问按服务付费（FFS）体系的服务者名单。 FFS 说明 Medicaid 向服务者支付的方式，并不因此表示你必须自费。

  2. 索取少量合适的选择

    请对方提供属于正确网络、接诊相应年龄且能帮助处理所述问题的专业人员。说明语言、地点及无障碍需求。问哪些诊所接收新患者，以及计划能否协助预约。出现在目录中不代表有名额。

  3. 确认具体计划、服务和费用

    预约前向诊所及计划确认：“这个地点的[服务]接受[完整计划名称]吗？需要转诊或事先授权吗？由谁申请？我需要支付多少，包括可能的共付额（copay）？”远程就诊也要单独确认。不要假定免费，也不要在承保问题未弄清前同意自费。

  4. 预约并记下详情

    询问日期、时间、地址或视频链接，并确认是首次评估还是治疗会谈。问需要带什么以及如何预约口译员。确认取消预约的规则和可能产生的费用。保存联系电话，并问能否发送提醒。

  5. 没有名额时再联系计划

    记录联系过的诊所及答复。请计划协助预约，提供其他地点、承保的远程就诊，或在网络无法满足需求时安排获准的替代方案。看网络外服务者之前先确认。等待期间如需帮助，请联系初级保健医生；情况恶化时应寻求临床指导，而不只是继续查目录。

  6. 首次就诊后明确下一步

    带上简短笔记；如正在服药，也带上药物清单。问拟议治疗希望改善什么、如何评估进展以及下一步。了解保密范围和例外，尤其是儿童就诊。如果专业人员不适合你的需要，向计划询问如何更换，同时维持所需照护。

首次联系之后

把下次预约、计划联系方式和授权通知放在一起。确认诊所会如何联系你。不要在公共网站发布会员号码或医疗笔记。治疗或用药的调整应与临床专业人员讨论。

不知道怎么问时，可参考这段话

可以照着读：“我参加[完整计划名称]，想为住在[县/邮政编码]、[年龄]岁的人找门诊心理治疗。我联系了[诊所]，但没约到。请帮助寻找有名额且承保的服务者，说明授权和费用，并给我查询编号及下一步。”

遇到困难时怎么办

诊所接受 Medicaid，但不接受我的计划

请计划提供另一位网络内服务者。Medicaid 标志并不表示接受所有计划。预约前确认具体专业人员、地点及服务。

没有人接收新患者

把通话记录告诉会员服务人员，请他们协助安排。问能否加入候补名单以及何时再联系。加入名单不是预约成功，也不保证及时就诊。

我需要语言或无障碍支持

告知计划和诊所你的口语及所需支持。可要求合格口译员、无障碍格式，或一次只解释一个步骤。就诊前确认安排。本指南提供的语言不代表每家诊所都提供该语言服务。

某项服务或授权被拒绝

索取书面决定及原因，询问该服务适用哪种复核或申诉，并遵守通知期限。临床专业人员可能可以补充医疗资料。问是否可加快复核或继续现有服务；两者都不是自动获得。投诉电话不能代替正式申诉。

诊所说我的保险未生效

请州机构或计划核对当前参保状态、生效日期及会员资料。资格或续保决定与某项治疗服务被拒绝不同。按保险资格通知中的更正或申诉说明处理，同时向诊所了解临时选择及费用。

继续安排你的照护

保留简短联系记录

记下日期、机构、联系人或查询编号、答复和下一步，并妥善保管。不需要录下通话声音。

核对所需文件

如果计划需要转诊或临床记录，问由谁发送以及如何确认收到。不要反复把敏感资料发往未核实的地址。

确认预约类型

确认是评估、心理治疗还是药物复诊，可能由不同专业人员提供。问首次评估后是否能安排后续预约。

付款前弄清账单

收到意外账单时，问诊所和计划是否向正确保险提交，以及为什么需由你支付。要求书面说明。账单复核期间也不要忽略通知或期限。

反映无法获得服务的问题

目录信息无效、反复无人接听或没有可约时间时，问计划如何就服务障碍提出投诉，并附联系记录。如果某项承保服务被拒绝，还要另外遵循该决定的申诉程序。

安排下次就诊并核对保险

离开前记下下次预约，以及无法出席时联系谁。阅读续保和计划变更通知。计划变化后，下次就诊前确认服务者是否仍参与，以及是否有延续照护安排。

按居住州开始

50个州及华盛顿特区都可从全国目录进入。下面说明三种不同安排，并不代表逐一核实了服务者或实时名额。

密歇根州：计划及当地心理健康服务

询问 Medicaid 计划由谁安排所需照护。密歇根州也通过当地 CMHSP 和区域 PIHP 机构协调服务。使用 MDHHS 联系名单找到所在地区，要求服务接入评估或适当转介。你不需要自行判定符合哪种照护级别。

宾夕法尼亚州：核对所在县的心理健康计划

在 Behavioral HealthChoices 下，县政府与心理健康管理式医疗机构签约。向该机构索取会员手册和服务者查找帮助，不要假定由身体健康保险计划负责。对于 FFS，DHS 介绍了县内服务者名单，以及预约困难时可向县援助办公室或 MH/ID 办公室求助的途径。

弗吉尼亚州：使用与你的保险安排相符的查询途径

DMAS 为管理式医疗会员和 FFS 会员提供不同查询途径。有 MCO 时，从该计划的网络和会员服务开始；使用 FFS 时，选择 FFS 途径。向负责机构确认具体心理健康服务、名额及所需授权。

其他州或华盛顿特区

通过 Medicaid.gov 目录找到州机构，询问哪个计划或机构负责你的心理健康福利。SAMHSA 的 FindTreatment.gov 也是寻找服务的途径；具体计划、服务、费用和名额仍需向诊所及计划确认。

为孩子或需要安排协助的人找服务

要求符合年龄、沟通方式及支持需求的服务。成人服务者名单不一定适合儿童。

儿童或青少年

说明年龄，要求有相应年龄段经验的专业人员。向计划询问 EPSDT，即 Medicaid 为未满21岁参保者提供的筛查和治疗福利。问诊所由谁同意就诊、谁可陪同及隐私规则；这些取决于服务和州规定。

电话或表格让我不知所措

先打一通电话，把简短话术放在旁边。请工作人员一次给一个指示，并把下一步写下来。可以请信任的人帮忙；让计划与该人讨论私人资料前，先确认所需授权。

现在就需要帮助时

常规心理治疗和危机支持用途不同。如果出现即时安全问题，不要等到常规预约。

情绪困扰或心理健康危机：988

在美国，可拨打988或发短信至988，获得全天候免费危机支持。西班牙语通话按2，短信输入 AYUDA。其他口语请打电话并要求口译；短信和聊天提供英语、西班牙语服务。需要普通话或粤语时，请说出所需语言。这是危机支持，不是长期治疗预约服务。

即时危险或医疗急症：911

出现危及生命的急症或即时危险时，拨打911。不要为了核对保险或获取治疗转诊而延误紧急帮助。

常见问题

Medicaid 保证任何治疗师都免费吗？

不保证。要确认具体计划、服务者与地点、服务类型、授权以及个人费用。目录条目或“接受 Medicaid”的说法不能确认你的承保。

需要初级保健医生转诊吗？

请问负责心理健康福利的机构。要求取决于服务及保险安排。转诊和事先授权不同，应分别确认是否需要以及由谁办理。

所有治疗师都没名额，是否代表 Medicaid 资格被拒？

不是。预约困难是获取服务的问题，应向计划求助并询问投诉程序。书面拒绝某项服务与取消 Medicaid 资格的决定，各有适用复核程序和期限。

官方来源

中文译文尚未经过独立语言审核。官方机构决定资格条件并提供申请说明。

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